犬吉氏巴贝斯虫病的诊断与治疗
犬吉氏巴贝斯虫病的诊断与治疗
  • 寄生虫
  • 2013-08-07 14:50:49
  • 来源:?余姚市禽畜病防治研究所亚博国际顶级医院——张炜阳
  • 犬巴贝斯虫病是经蜱虫传播,由犬巴贝斯虫、吉氏巴贝斯虫或韦巴贝斯虫感染引起的血液原虫病。通过血液涂片观察到典型的虫体可以确诊,蜱虫叮咬史可作为重要的诊断依据。

    犬吉氏巴贝斯虫,虫体小,直径约1-3.3μm,形状多呈环形或椭圆形,寄生于犬的红细胞内可造成犬溶血性贫血和黄疸等,患犬感染初期,血液涂片经瑞氏染色或吉姆萨染色可见虫体呈深紫色。本病常呈现慢性经过,初期发热持续3-5d,随后又恢复体温正常,呈现不规则回归热。临床表现四肢无力,不愿活动,高度贫血,结膜苍白和血红蛋白尿等。笔者于2012年5月诊治1例杂交狼犬的吉氏巴贝斯虫病,经治疗后痊愈,报告如下。

    1 基本信息

    杂交狼犬,雌性,1岁,体重37kg,免疫完全。

    2 主诉

    2012年5月上旬起食欲下降,饮水量少,精神尚可,见到生人会吠叫,但不愿站立和走动。啤酒样尿液持续半个月,就诊前5d开始排出酱油色样尿液,量中等,连续3d未排大便,36h未见排尿。

    3 临床检查

    5月16日就诊时,患犬体温40.8℃,精神一般,四肢无力,呼吸急促,心率加快,脱水,可视黏膜苍白合并轻微黄染(见图1、图2),体表有蜱虫。

    4 实验室检验

    4.1 血常规检验 

    血常规结果(表1)显示,患犬严重贫血,红细胞压积仅为13.7%,红细胞数仅为2.25×1012/L,白细胞和嗜酸性粒细胞显着增多。结果表明,该犬患有严重的贫血。

    4.2 生化检验 

    抽血分离血清进行生化检验,结果(表2)显示,血清球蛋白轻度升高,血清白蛋白稍微下降,碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶正常,总胆红素升高,结合临床检查和血常规检验,表明该犬发生溶血性黄疸。


    4.3 血液涂片检查 

    抗凝血制作血涂片,经瑞氏染色后油镜下可见大量红细胞内有圆形或者椭圆形的吉氏巴贝斯虫(见图3),虫体内可见蓝色的核结构,且血液中嗜酸性粒细胞增多(见图4),红细胞再生不良,偶见多染性红细胞。

    5 诊断

    根据临床症状和实验室检验结果,诊断为犬吉氏巴贝斯虫病。

    6 治疗

    杀血液原虫:血虫混感净(盐酸吖啶黄注射液),深部肌肉注射7.4mL/次(0.2mL/kg体重),每天1次,连用3d;阿奇霉素注射液,370mg/次(10mg/kg体重),加5%葡萄糖氯化钠注射液100mL,静脉滴注,每天1次,连用4d。

    驱杀体表蜱虫:蚤安易滴剂1支,分点滴于颈、胸、腰背部皮肤。体液支持:犬源血浆90mL/次,每天1次,连用2d;犬用白蛋白5mL/次,加5%葡萄糖氯化钠注射液50mL,静脉滴注,每天1次,连用2d。促进红细胞生成、发育和成熟:促红细胞生成素,肌肉注射2000U/次,每天1次,连用3d;宠儿香生血宝2支,口服5mL/次,每天3次。巩固治疗:治疗第5天起,给予强力霉素片370mg/次,口服,每天1次,连用10d。嘱咐主人每天给予猪血、牛肉等含铁和蛋白质丰富的食物,以补充营养,促进恢复。

    7 转归

    治疗第3天(5月18日),精神明显好转,饮水增加、食欲增加,排出尿液颜色变浅,呈深黄色。第4天(5月19日),体温降至38.5℃,尿液变为浅黄色,可视黏膜呈粉红色,呼吸急促缓解。第5天(5月20日),主人中断治疗,因此,给予口服药物巩固治疗。出院10d(5月25日)后电话回访,主诉:强力霉素使用3d后便停止服用,但是犬可视黏膜已经恢复正常粉红色,尿液清亮,饮食正常,体力逐渐恢复。6月28日,患犬再次出现血尿和呼吸急促等症状而来院诊治,经过各项检验发现,该犬吉氏巴贝斯虫病复发,因此,再次使用血虫混感净和阿奇霉素治疗1疗程。

    8 分析与讨论

    犬巴贝斯虫病是经蜱虫传播,由犬巴贝斯虫、吉氏巴贝斯虫或韦巴贝斯虫感染引起的血液原虫病。通过血液涂片观察到典型的虫体可以确诊,蜱虫叮咬史可作为重要的诊断依据。在发病初期采集耳缘静脉血液进行涂片容易发现虫体。

    本病发生具有一定季节性,一般4-10月份蜱活动季节多发。巴贝斯虫在犬的红细胞内反复分裂繁殖,使红细胞遭到大量破坏,致使犬迅速贫血、消瘦,黏膜苍白和黄染,血红蛋白随尿液排出导致血红蛋白尿。

    本病治疗的有效药物是贝尼尔、吖啶黄、强力霉素和阿奇霉素,用药后12-24h病畜体温下降。本病经过治疗后可隐性带虫,容易复发,因此,治疗必须按照疗程进行,不可擅自停药,必要时在临床症状消失后每月注射吖啶黄1次,有良好治疗和预防效果。另外,定期驱除体外寄生虫可有效预防本病。

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