一例猫哮喘病的诊治
一例猫哮喘病的诊治
  • 普通内科
  • 2012-08-17 16:09:48
  • 来源:?美联众合伴侣动物医院
  • 猫哮喘又称慢性支气管炎、支气管哮喘或过敏性支气管炎。大多是过敏引起。当猫咪受到过敏原刺激时,会使得存在血小板和肥大细胞内的5-羟色胺释放出来,造成气管平滑肌收缩。

    猫哮喘又称慢性支气管炎、支气管哮喘或过敏性支气管炎。大多是过敏引起。当猫咪受到过敏原刺激时,会使得存在血小板和肥大细胞内的5-羟色胺释放出来,造成气管平滑肌收缩。 作者就近日接诊的一例病例介绍如下。

    1. 病历介绍

    巧克力色暹罗公猫,年龄4岁,已去势, 体重4.3kg ,发病数周,临床症状以喘、打喷嚏、咳嗽、流脓性鼻涕、渐进性食欲减退为主 ,有鼻气管炎病史一直使用免眼疾粉治疗,发病后在外院按鼻气管炎治疗使用猫干扰素、头孢曲松、速诺、聚肌胞等药物未见好转且症状逐渐加重,转入我院治疗。

    2. 体格检查
    双侧鼻孔脓性分泌物,体温正常, 听诊心、肺未见异常 。

    3. 实验室检查
    3.1 血常规检查


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    3.2 生化检查
    未见明显异常

    4.X线检查
    X线显示肺纹理增粗

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    5. 诊断

    结合病史、临床症状及影像学检查初步诊断为猫哮喘病。

    6. 治疗及结果
    ? ?1.抗生素治疗:拜有利
    ? ?2.类固醇治疗:迈微舒

    ? ?3.对症治疗:滴鼻液、及时清理鼻腔分泌物
    ? ?4.用药一天后主人反应明显好转,呼吸道症状明显减轻

    7. 讨论

    病因

    大多数情况下很难确定病因 ,常见的过敏原有:花粉、草籽、烟、喷雾剂(香水、除臭剂、发胶、啫喱等)、猫砂灰尘、干洗粉或者食物过敏源。

    流行病学

    本病没有明显的年龄和品种倾向,但通常暹罗猫比较易感,且发作最为严重。

    临床症状

    患病的动物可能会出现明显的哮喘症状,头颈前伸,伴有明显的喘鸣音。有时也会伴有咳嗽。随着严重程度或过敏源出现的频率,有的猫会一天内持续地发生,有的则是数天发作一次,轻微的甚至数月至数年才发作一次。 有些动物还表现为运动不耐受,食欲下降,精神沉郁等症状。

    临床检查

    1. 血常规检查:部分可见嗜酸性细胞增多

    2. 临床病史的调查:临床病史的调查对于诊断猫哮喘是最实际且最有效的,本病例就 是详细询问病史结合临床症状诊断本病

    3. 影像学:胸部X线片可显示支气管纹理增粗、或许可见间质性浸润、也可能发现右心影像扩大、胃内大量气体、有些严重病例还会出现肺水肿或者肺气肿

    4. 气管细胞学检查:可能见嗜酸性粒细胞增多

    7.5治疗
    1. 供氧(急诊病例 氧箱)
    2. 抗生素治疗:恩诺沙星、强力霉素
    3. 皮质类固醇类药物
    4. 气管扩张药:博利康尼、茶碱
    5. 抗组胺药物:一般无效、存在争议
    6. 环孢素:当猫因为某些原因(如并发糖尿病)无法使用类固醇时,可以使用环孢素
    7. 吸入器治疗 :吸入的药物主要为类固醇和气管扩张药(辅舒酮)
    8. 针灸治疗

    7.6预后
    对于患有哮喘的猫,只能通过治疗尽可能减轻症状提高生活质量,很难治愈
    就短期的症状控制而言预后良好,但有些慢性的病例则可能演变成肺纤维化和肺气肿
    尽量减少过敏原的刺激

    定期到院进行复查,调整用药

    食物可以选择低过敏处方粮

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